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Toxoplasmose: stratégie de prévention et de traitement en Suisse
Rubrique: Information générale
Selon les recommandations de l’OFSP, le dépistage sérologique de la toxoplasmose durant la grossesse n’est plus effectué depuis fin 2008. Le risque de séroconversion toxoplasmique en cours de grossesse a considérablement diminué au cours des 20 dernières années, se situant actuellement à 0,13%. Par ailleurs, il n’existe aucune évidence que le traitement antiparasitaire réduise le risque de transmission transplacentaire.

La prévention primaire reste donc l’unique stratégie de prévention efficace : la consommation de viande crue (p. ex., steak tartare) ou insuffisamment cuite (viande saignante de bœuf, d’agneau, de volaille ou de gibier) doit être évitée. Le rôle des chats semble n’être que secondaire, mais les recommandations d’hygiène usuelles en cas de contact (contact direct, litière, terre, etc) restent valables.  

Cela étant, le risque de toxoplasmose aiguë gestationnelle n’est pas nul et on s’attend à observer annuellement, sur l’ensemble du pays, une trentaine d’enfants avec une infection congénitale dont 4-5 présenteront des manifestations dès la naissance.

Le traitement antiparasitaire de la toxoplasmose chez l'enfant repose sur l’administration simultanée de pyriméthamine et sulfadiazine, associée à un traitement de prednisone chez les patients présentant un foyer inflammatoire aigu rétinien (choriorétinite). Le schéma posologique et la durée du traitement varient selon l’âge (voir schéma détaillé dans le lien ci-dessous).
La pyriméthamine et la sulfadiazine ont une action anti-acide folique susceptible de provoquer une anémie et une neutropénie lors de traitement au long cours. Il est recommandé de proposer une substitution sous forme d’acide folinique lorsque le traitement antiparasitaire est prolongé.

Source:
_Revue Paediatrica 5/2010/p66 : Prise en charge de la toxoplasmose chez l’enfant

13.01.2011 16:08:06 / UABSE,UABBO / 4157

WWW LINKS
_Paediatrica 5/2010/p66
Prise en charge de la toxoplasmose chez l’enfant
_Paediatrica 5/2010/p70
Vorgehen bei kindlicher Toxoplasmose
_OFSP - online
Toxoplasmose
_BAG - online
Toxoplasmose
_Doc News 17.12.2008
Toxoplasmose: conseils de prévention
_Doc News 17.12.2008
Toxoplasmose: Ratschläge zur Prävention
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